泌尿科主治醫師 闕舜仁

新生兒包皮手術

新生兒到底要不要割包皮?

門診中最常遇到新生兒的父母詢問到底要不要幫新生兒割包皮? 

答案是:爸媽自行決定就好!

新生兒剛出生時都是呈現包莖狀態。如果父母真的決定要幫小男孩割包皮,最建議是新生兒的時候割。根據觀察與研究統計,新生兒割包皮疼痛時間大約是一天、包皮照護上相對簡單。而且孩子也比較沒有疼痛記憶,成人之後包皮外觀也較為自然。

錯過了新生兒時期,父母須要向醫療人員學習如何照顧新生兒包皮。大部分有被好好照護包皮的孩子,包皮都有被推開的機會。

少數(約10%)的孩子長大後,仍呈現包莖狀態。若此時再選擇割包皮,手術過程約略一個小時,成人採局部麻醉,無法配的小孩則是採全身麻醉。傷口愈合約需十到十四天,一般採用可吸收縫線,不需另外拆線。手術後約需休息四周,才可以恢復正常生活。可能併發症為:出血、感染、傷口愈合不佳等,但是術後如果做好傷口照護以及好好休息,可以避免多數併發症的發生。手術需要全麻進行,疼痛時間較久,術後照顧也較為繁瑣。

傳統包皮手術:

小男孩長大後若仍是包莖,要不要割包皮? 在不同年紀的有不同的處理方式。都可以在門診中詢問醫生治療方式與選項。

那所有新生兒都適合割包皮嗎? 

有以下禁忌症的新生兒,我們不建議割包皮

1. 體重過輕。
出生體重不滿2000g,等體重養上來後,再考慮進行手術。

2. 陰莖異常現象。
例如:陰莖過小、尿道下裂。包皮可留作未來修補使用。

3. 有凝血性疾病。
易有術後止血問題,不建議手術。

以上術前醫師都會評估檢查,再進行手術。

割包皮的好處有哪些?

有效預防包皮龜頭炎。對於維持個人衛生、預防泌尿道感染都有顯著的效果。
以公衛角度來說,有割包皮的群體,相對感染一些如人類免疫不全病毒(HIV)或是人類乳突病毒(HPV)的風險會降低。降低了性伴侶罹患子宮頸癌的風險。但是就個人的角度來說,預防性病最好的方式是安全的性行為。

包皮槍是甚麼?

新型的包皮槍手術不同於以往的傳統包皮手術。

包皮槍有專用包皮轉圜,醫生量測好之後夾住包皮,轉圜轉上即會割下多餘包皮。術後壓住止血、貼上彈性繃帶即可不用縫合。手術時間五分鐘,整個手術過程不見手術刀的,只有壓到包皮、不會碰到龜頭,算是風險小相對安全的手術。

包皮槍有分尺寸,會由醫生判斷決定使用。

包皮會不會割太多?

皮有張力就會長,跟懷孕時的肚皮一樣。是可以跟著小朋友一起長大的。嬰兒時割包皮的,反而比成年後手術更為自然及美觀。

若還有其他問題,可以至門診詢問醫師。

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