高齡化社會的來臨，老年人的健康問題受到重視，而攝護腺肥大就是一個男人的長壽病。據統計，五十歲以上的男性，約有百分之五十會有排尿困難的症狀，到了八十歲幾乎每個人都有攝護腺肥大的問題。主要的致病原因是雄性賀爾蒙失調。慢性攝護腺發炎，生長因子增加等因素，也會造成攝護腺肥大。良性攝護腺肥大症是男性上了年紀後最常見的疾病之一，是男性最常見的良性腫瘤，卻也是擾人清夢及造成生活不便的麻煩疾病。 

症狀

• 早期症狀 : 尿道因壓迫而有阻力 , 此時的膀胱仍可有力的收縮及排尿 夜間如廁的次數增加 , 此時雖然會出現不舒服的排尿症狀 , 但還沒有殘尿的現象。
• 中期症狀 : 膀胱開始無力 , 產生殘尿現象 , 假如惡化 , 甚至會有血尿現象。
• 晚期症狀 : 排尿需花很長的時間療,會造成阻塞性的腎功能障礙，甚至排不出尿來(尿滯留)，若不治療, 危害到身體的健康。

治療方式與選擇：

如果患者經診斷為良性攝護腺肥大症,則應依照症狀的嚴重性給予適當的治療

• 症狀較輕微的，如果對日常生活影響不大，可繼續追蹤觀察、調整生活習慣。
• 症狀稍微嚴重的，已經開始影響生活品質，可以跟泌尿科醫師討論開始用藥物治療、控制。用藥物幫助攝護腺平滑肌放鬆，使解尿順暢，或抑制男性賀爾蒙使攝護腺縮小，但是效果有限，且有些許副作用。此時期仍需持續回門診追蹤。
• 當藥物治療無效或是出現反覆血尿、尿路感染、膀胱結石、腎功能受損等問題，就必須考慮手術治療。

一般而言,如有嚴重阻塞現象、尿滯留、腎臟機能不全、腎及輸尿管水腫等情形，即應接受手術治療，有時候復發性泌尿道感染及攝護腺引起的血尿亦是手術的適應症。手術後可避免長期尿路出囗阻塞所造成的後遺症外，並可改善生活品質。

傳統的攝護腺肥大治療手術為內視鏡電刀刮除手術，就是將內視鏡經由尿道，使用電刀刮除造成阻塞的肥大攝護腺組織。但是傳統電刀手術需要使用純水沖洗，部分純水會被身體吸收，導致水中毒，嚴重時會有心肺衰竭等併發症。另外傳統手術的出血與需要輸血的比例也較高，使得此種手術對於體狀況不佳、中風、心臟血管疾病與糖尿病患著較危險。

雷射攝護腺手術則是利用高能量雷射，經過尿道將造成阻塞的攝護腺組織切割或是氣化。由於雷射手術可以使用生理食鹽水中洗，大幅減少了水中毒的危險。雷射可以造成瞬間高溫能將組織快速汽化並止血，明顯減少術中出血。具備上述特質的雷射手術可以降低手術風險、提早拔除尿管、縮短住院天數。此種技術不但讓手術的安全性大幅提升，也讓高風險患者有接受手術治療的機會。

目前有綠光雷射、紅光雷射、銩雷射以及多波光雷射等多種新式雷射，讓病人擁有全方位的選擇。不同種類的雷射，特質不同，適合使用的病人也不同，可與泌尿科醫師諮詢，找到最適合的手術選擇。

資料來源：

European Association of Urology Guidelines on the Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)

https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Non-Neurogenic-Male-LUTS-Guidelines-2015-v2.pdf